Венозный рефлюкс вен нижних конечностей

Кровоток по венам осуществляется в направлении от периферии к сердцу. За направление тока крови несут ответственность мышечный корсет вены и ее клапанная система. Отметим, что своевременно и корректно открывающиеся и закрывающиеся клапаны сосуда обеспечивают однонаправленный ток крови в нем. Нередко бывает так, что вследствие целого ряда факторов вены начинают расширяться, тонус стенок сосудов снижается, а их клапаны работают некорректно. На фоне этих изменений может наблюдаться обратный ток крови по венам: от глубоких вен к поверхностным, а также и от центральных вен к периферическим соответственно. В таком случае речь будет идти о развитии рефлюкса вен нижних конечностей.

Что такое рефлюкс

Рефлюкс вен нижних конечностей — это патология, которая обусловлена утратой сосудами нижних конечностей способности к транспортировке крови к сердцу, поскольку клапаны венозной системы теряют свою состоятельность в результате повреждений. На фоне рефлюкса кровь начинает задерживаться в периферических сосудах, что повышает давление на их стенку и провоцирует появление неприятных ощущений и увеличение в размере конечности. Человек начинает жаловаться на постоянное ощущение усталости, тяжести и даже боль. Клиническая картина может дополняться зудом и жжением, изменением оттенка и утратой гладкости поверхности кожного покрова. Могут появиться «звездочки» небольших размеров синего или красного цвета.

Вертикальный рефлюкс

При таком типе рефлюксной болезни вен нижних конечностей чаще всего диагностируется поражение подкожного сосуда. Движение крови происходит по сосуду в обратном направлении, то есть от сердца, что противоречит ее нормальному току.

В том случае, когда развитию рефлюкса способствует варикозное расширение сосудов, то ослабление их клапанов и нарушение кровотока происходит на уровне бедренных вен. В свою очередь, при более тяжелых случаях, патология локализуется в расположенных ниже коленного сустава глубоких венах.

На начальных стадиях такое патологическое состояние редко выявляется, в особенности, если в процесс вовлечены более крупные сосуды, такие как, например, большая поверхностная вена. В результате врач может ошибиться с диагнозом, и даже после проведения соответствующей терапии не стоит надеяться на то, что рецидива варикозной болезни не будет.

По этой причине важно своевременно обратиться за консультацией к хирургу-флебологу. Этот специалист проведет комплексное диагностическое обследование и составит план дальнейших лечебных и профилактических мероприятий.

Горизонтальный рефлюкс

При этой патологии кровь начинает двигаться от глубоких сосудов к поверхностным. Возникновение такого состояния провоцирует несостоятельность коммуникантных вен. Основная функция этих сосудов при отсутствии какой-либо патологии — поддержание правильного направления тока крови. Горизонтальный рефлюкс может сопутствовать вертикальному.

Данная патология является одним из главных провоцирующих факторов возникновения варикозного расширения вен. Это заболевание важно своевременно диагностировать и лечить, чтобы предупредить развитие хронической венозной недостаточности.

Причины образования

Венозный рефлюкс могут провоцировать разные факторы. Среди наиболее часто встречающихся выделяют следующие:

1. Генетические причины. В этом случае вены и клапанная система имеют предрасполагающие к развитию венозного рефлюкса структурные особенности, обусловленные наследственной предрасположенностью.

2. Малоподвижный образ жизни. В случае, если человек долго сидит, кровообращение нарушается, что и может спровоцировать рефлюкс.

3. Период вынашивания ребенка. Во время беременности сосудистая система испытывает дополнительную нагрузку объемом циркулирующей крови, что приводит к дефигурации и деформации вен, а следовательно и к нарушению кровотока.

4. Наличие ожирения или избыточной массы тела. Это создает дополнительное давление на сосуды нижних конечностей. Таким образом, давление в венозной системе возрастает, в связи с чем повышается риск повреждения сосудов.

5. Тромбоз глубоких вен. В случае препятствия нормальному току крови образовавшимися сгустками в кровеносном русле происходит изменение кровотока. Это наносит вред клапанам. В результате повреждения клапанного аппарата вены их функция нарушается и начинается рефлюкс.

Также могут быть и другие причины развития рефлюксной болезни. Среди них — менопауза, прием медикаментозных препаратов гормональной группы.

Диагностика венозного рефлюкса

Инструментальная диагностика патологии вен осуществляется при помощи ультразвукового дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей. Этот метод позволяет получить изображение, на котором отчетливо будет видна структура клапанов и венозной системы. Также в нем присутствует Допплер-эффект, за счет которого происходит измерение скорости и оценка характера тока крови. Благодаря такой диагностике у специалиста есть возможность установить наличие развития рефлюкса, место его локализации и стадию.

Лечение венозного рефлюкса

Решение о выборе проведения терапевтических мероприятий зависит о того, насколько выражен венозный рефлюкс и какова его природа. Также врач обязательно учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Основные методы лечения болезни следующие:

1. Консервативный способ. Такая тактика применяется в том случае, если заболевание протекает в легкой форме или имеет начальную стадию развития. Она включает в себя прием лекарственных препаратов, среди них медикаменты, действие которых направлено на разжижение крови, и венотоники, а также ношение компрессионного трикотажа. Такое белье способствует уменьшению отечности и восстановлению кровотока.

2. Хирургический способ. Как правило, выполняют флебэктомию. Это оперативное вмешательство, при котором удаляется пораженная вена. На сегодняшний день такое хирургическое лечение является устаревшим и практически нигде не применяется. Его могут использовать только, когда речь идет о тяжелом течении патологии, или же если вены имеют достаточно сложную структуру.

3. Малоинвазивные методы хирургического лечения. В этом случае при лечении венозного рефлюкса используют разные виды термокоагуляции. Это может быть лазерная коагуляция или радиочастотная абляция. Поскольку такие операции не относятся к инвазивным и считаются малотравматичными, то делают их под местной анестезией. При их проведении пациенту нет необходимости после процедуры оставаться в стационаре. Для лечения варикозной болезни может быть использована склеротерапия. В этом случае в просвет вены вводят определенные лекарственные вещества, которые способствуют «склеиванию” ее стенок.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение венозного рефлюкса вен нижних конечностей, специалисты советуют придерживаться некоторых несложных правил, среди которых:

• Расширить свою физическую активность — физические упражнения, ходьба, плавание, бег, фитнес и т. д.
• Следить за своим весом — не допускать его чрезмерного увеличения, поскольку избыточная масса тела негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и может спровоцировать также и расширение вен, в том числе малой подкожной и большой.
• Носить специальное белье — компрессионный трикотаж.
• Периодически делать упражнения, связанные с подъемом нижних конечностей. Для снижения венозного давления желательно располагать их над уровнем сердца.
• Следить за питанием — включить в рацион больше продуктов, содержащих антиоксиданты, витамины С и Е, флавоноиды.
• Не находиться длительное время в положении стоя или сидя, что может спровоцировать отеки.

Кроме того, если есть наследственная предрасположенность, необходимо регулярно проходить осмотр у специалиста.

Для рефлюксной болезни вен ног характерно нарушение кровотока, что может быть спровоцировано повреждением клапанной системы. При соблюдении мер профилактики вены дольше будут оставаться здоровыми. При первых проявлениях признаков, указывающих на рефлюкс, не стоит затягивать с визитом к врачу. На ранних стадиях лечение будет более эффективным