Дата публикации: 29.03.2024 | Обновлено: ноябрь 2025
Кровоток по венам в норме направлен снизу вверх — от периферии к сердцу. За это отвечают мышечная помпа и клапанная система вен. При нарушении их работы возникает венозный рефлюкс — обратный ток крови, который приводит к развитию варикозной болезни и хронической венозной недостаточности.
Что такое венозный рефлюкс
Венозный рефлюкс — это патологическое состояние, при котором кровь движется в обратном направлении: от глубоких вен к поверхностным или от центральных к периферическим. Причина — несостоятельность клапанного аппарата вен.
В результате:
- кровь застаивается в периферических сосудах;
- повышается давление на венозную стенку;
- появляются тяжесть, отеки, зуд;
- кожа теряет гладкость и меняет цвет;
- возникают «сосудистые звездочки»;
- развивается варикоз и венозная недостаточность.
Типы венозного рефлюкса
Вертикальный рефлюкс
Возникает при расширении подкожных вен. Кровь движется сверху вниз — по направлению от сердца, что противоречит нормальной физиологии.
Особенности вертикального рефлюкса:
- Начинается чаще на уровне большой подкожной вены.
- На ранних стадиях может протекать скрыто.
- Диагностика осложнена при поражении крупных сосудов.
- Ошибки в диагностике увеличивают риск рецидива варикоза.
Важно: при первых подозрениях необходимо обратиться к хирургу-флебологу для комплексной диагностики.
Горизонтальный рефлюкс
Характеризуется движением крови от глубоких вен к поверхностным. Причина — несостоятельность коммуникантных (перфорантных) вен.
Такой рефлюкс:
- часто сопровождает вертикальный;
- является фактором развития варикозной болезни;
- приводит к прогрессирующей венозной недостаточности.
Причины венозного рефлюкса
| Фактор | Механизм развития |
|---|---|
| Генетическая предрасположенность | Слабый соединительно-тканный каркас вен и клапанов |
| Малоподвижность | Отсутствие работы мышечной помпы → застой крови |
| Беременность | Рост объема крови, давление на сосуды, гормональные изменения |
| Ожирение | Повышение давления на сосуды и перегрузка вен |
| Тромбоз глубоких вен | Повреждение клапанов → обратный ток крови |
| Гормональные препараты | Изменение тонуса сосудов |
Также рефлюкс может развиться при менопаузе, на фоне приема некоторых медикаментов и хронических заболеваний.
Диагностика венозного рефлюкса
«Золотой стандарт» диагностики — ультразвуковое дуплексное сканирование.
Метод позволяет:
- визуализировать клапанный аппарат;
- оценить структуру и диаметр вен;
- измерить скорость кровотока;
- определить локализацию и степень рефлюкса.
Дополнительно могут использоваться:
- Коагулограмма
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ
- Оценка факторов риска тромбофилии
Лечение венозного рефлюкса
Тактика лечения зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента.
1. Консервативное лечение
Применяется на ранних стадиях или как поддерживающая терапия.
- Компрессионный трикотаж — уменьшает отек, улучшает кровоток.
- Венотоники — повышают тонус вен.
- Препараты для улучшения микроциркуляции.
- Антикоагулянты — при риске тромбоза.
2. Хирургическое лечение
Классическая флебэктомия используется редко и только при сложных случаях.
Показания:
- грубые анатомические изменения вен;
- отсутствие результата от малоинвазивных методов;
- тяжелые формы рефлюкса.
3. Малоинвазивные методы (выбор № 1)
- ЭВЛК — эндовенозная лазерная коагуляция
- РЧА — радиочастотная абляция
- Склеротерапия — «склеивание» стенок вены
Все методы выполняются под местной анестезией, без госпитализации, с быстрым восстановлением.
Профилактика венозного рефлюкса
- Расширить физическую активность: ходьба, плавание, фитнес.
- Следить за весом.
- Использовать компрессионный трикотаж.
- Поднимать ноги выше уровня сердца 1−2 раза в день.
- Избегать длительного сидения и стояния.
- Следить за питанием — больше витаминов C, E, флавоноидов.
- Регулярно посещать флеболога при наследственной предрасположенности.
Когда обращаться к врачу
При первых признаках нарушения кровотока важно не затягивать с обращением. На ранних стадиях лечение наиболее эффективно.
Клиника «Варикоза Нет», г. Альметьевск
Адрес: ул. Ленина 1а
График: Пн-Вс, 08:00−20:00
Телефон: 8 (8553) 42-52-81
Запишитесь на консультацию флеболога — и получите персональный план диагностики и лечения.
