Варикоз вен на ногах

Варикозная болезнь

Варикозное расширение вен — заболевание, характеризующееся изменениями сосудистых стенок, их истончением, увеличением просвета в вене и возникновением узловатых аневризмоподобных уплотнений. При этой патологии стенки вен теряют свою эластичность, что ведет к застою крови. Для болезни свойственны чувство тяжести и распирания в нижних конечностях, постоянная усталость и отеки ног, судорожные приступы и визуальное расширение подкожных сосудов. Заболевание требует незамедлительного обращения к флебологу для назначения эффективной программы лечения.

Определение

Варикоз ног — болезнь венозной системы, представляющая собой их расширение, извитость и разрушение клапанного аппарата с застоем крови. Чаще патология распространяется на нижние конечности, значительно реже страдают руки и внутренние органы.

Начальные этапы дисфункционального процесса обычно протекают бессимптомно. При дальнейшем прогрессе проявляется характерная симптоматика — вздутие поверхностных сосудов и образование сосудистых «звездочек», болезненность, тяжесть и распирание в ногах.

В основной группе риска находятся женщины среднего и старшего возраста. Пациентки страдают данной патологией в 3 раза чаще мужчин. Варикоз нижних конечностей нельзя оставлять без внимания. При отсутствии своевременной терапии он приводит к опасным осложнениям — образованию трофических язв, тромбофлебиту, разрыву патологических сосудов и другим проявлениям недостаточности венозного кровотока.

Причины

Основная причина развития варикоза нижних конечностей — повышенное давление в системе поверхностных сосудов, вызывающее клапанную недостаточность. Этому явлению способствуют различные факторы:

• гормональный дисбаланс в организме;
• длительный прием гормональных препаратов;
• беременность;
• период после родов;
• менопауза;
• хронические формы запоров;
• избыточная масса тела;
• несбалансированное питание с дефицитом свежих овощей и фруктов, содержащих грубую клетчатку;
• образ жизни с недостатком двигательной активности;
• профессиональная деятельность, связанная с длительным сидением или стоянием;
• регулярные подъемы тяжестей;
• интенсивный физический труд;
• возраст более 50−55 лет;
• курение;
• наследственная склонность к варикозу.

Возникновению варикозной болезни способствует ношение тугих корсетов и тесной одежды, передавливающей магистральные вены в зоне паха.

Симптоматика варикоза вен

Начальные стадии варикозного расширения чаще всего развиваются бессимптомно и не доставляют человеку никакого беспокойства. При дальнейшем прогрессировании патологии проявляется характерная симптоматика, включающая в себя:

• заметное расширение подкожных кровеносных вен;
• извитость и узловатость поверхностных сосудов;
• сине-фиолетовый оттенок сосудов;
• плотность и бугристость вен, которые заметны на ощупь;
• ощущение тяжести и распирания в икроножных мышцах, которое особенно усиливается в конце дня;
• болезненные судороги в мышцах, которые обычно возникают в ночное время;
• чувство мурашек на коже ног;
• образование телеангиоэктазий — сосудистых «звездочек» на кожных покровах;
• зуд и жжение кожи в зоне патологически измененных сосудов;
• отечность в области голеней, ступней, а в тяжелых случаях — и бедер;
• пульсирующие и горячие болевые спазмы в пораженной конечности;
• спазмы и дискомфорт во время ходьбы.

Процесс депонирования повышенного объема крови в пораженной ноге иногда может сопровождаться резким снижением кровяного давления и, как результат, потерей сознания.

Патогенез варикоза

Под влиянием факторов начинается процесс изменения венозных стенок. Количество коллагеновых волокон в их структуре стремительно увеличивается, а гладкомышечных клеток — уменьшается.

Результатом такого процесса становится снижение эластичности стенок кровеносных сосудов, их уплотнение и ухудшение податливости. Это приводит к застою венозной крови и последующему растяжению венозных стенок, понижению эффективности клапанного аппарата, который больше не может выполнять функцию защиты от обратного тока крови.

Классификация и стадии развития

Классификация варикозной болезни осуществляется по нескольким критериям — особенностям развития, характеру течения, тяжести поражения.

В зависимости от особенностей течения выделяют поражения:

• сегментарного типа без рефлюкса;
• сегментарного типа, для которого характерен патологический сброс по поверхностным или коммуникативным сосудам;
• распространенного типа с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным сосудам;
• распространенного типа, для которого свойственен патологический сброс по глубоким сосудам.

Стадии заболевания:

• А — компенсация, происходит с отсутствием жалоб, но визуально заметными варикозно расширенными венами;
• Б — субкомпенсация, протекает с распиранием, тяжестью и судорогами в ногах, патологически измененные вены хорошо видны;
• декомпенсация — развивается с экземой, кожным жжением и зудом, сухостью и гиперпигментацией кожных покровов на ногах.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии при варикозе может стать причиной тяжелых осложнений:

• тромбофлебита;
• венозных трофических язв;
• кровоизлияния.

При тяжелых формах заболевания возможен разрыв патологически измененного сосуда.

Методы диагностики

Диагностика варикоза не вызывает сложностей. Для этой цели необходимо обратиться к флебологу, который назначит полный комплекс инструментальных и лабораторных обследований, в том числе УЗДГ сосудов ног или дуплексное ангиосканирование.

Схема лечения

Терапия варикозной болезни представляет собой сочетание трех основных направлений, таких как:

1. Консервативное — пациенту рекомендуется увеличить двигательную активность, нормализовать питание, выполнять упражнения лечебной физкультуры. Дополнительно назначают курс флеботоников.
2. Компрессионная склеротерапия — суть методики заключается во введении в сосуд лекарственного препарата, заполняющего пораженную вену и провоцирующего спазм. После процедуры обязательно ношение компрессионного белья.
3. Хирургическое — оперативная борьба с варикозом осуществляется с помощью фотокоагуляции или лазерной коагуляции.

В наиболее тяжелых случаях рекомендовано проведение флебэктомии — полного удаления пораженного сосуда.

Прогноз и профилактика

Важная роль в предотвращении варикозной болезни отводится достаточной двигательной активности и нормализации рациона питания. Огромную пользу приносят регулярные занятия плаванием, которые можно заменить велосипедными или размеренными пешими прогулками на свежем воздухе.