Варикотромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей относится к категории не только причиняющих дискомфорт и боль, но также достаточно опасных для жизни и здоровья человека заболеваний. Люди, страдающие сосудистыми патологиями, хорошо знают, что это такое, поскольку недуг нередко вызывает болезненные ощущения в области ног, а также приводит к эффекту застаивания крови внутри сосудов нижних конечностей.
Важно отметить, что при первых симптомах заболевания следует как можно раньше обратиться к врачу за помощью Запущенный варикотромбофлебит может привести к серьезным осложнениям, а также трудностям в последующем лечении. Сложность своевременной диагностики и курации заключается еще и в том, что причинами могут стать генетические факторы (природная предрасположенность), которая проявляется со временем, например, в возрасте после 50−55 лет.
Причины развития варикотромбофлебита, группы риска
Если в роду у человека были родственники (родители, бабушки и дедушки), страдающие варикозным расширением вен, ему следует проявлять особенную настороженность к любым, даже незначительным проявлениям сосудистой патологии. Крайне важно своевременно проходить комплексное обследование, поскольку это позволит на ранней стадии выявить проблемы с венами, после чего как можно раньше приступить к лечению.
Не следует забывать о том, что при отсутствии должного лечения заболевание поверхностных вен может быть фактором риска формирования и прогрессии патологии глубоких вен. Последнее приведет уже к риску восходящего варикотромбофлебита, что может вызвать опасную для жизни человека легочную тромбоэмболию. К типовым причинам возникновения заболевания относят следующие:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей. Одна из основных причин, поскольку венозный стаз нередко приводит к изменениям в структуре и функции стенок вен, способствуя образованию тромбов.
- Физические травмы. Повреждения сосудов часто провоцирует развитие воспаления и способствует к тромбообразованию.
- Сидячий образ жизни или недостаток физической активности. Отсутствие движения может способствовать замедлению кровотока и увеличению риска образования тромбов.
- Нарушения порядка кровообращения. При сердечной недостаточности, а также прочих сердечно-сосудистых заболеваниях может возникать эффект замедления кровотока.
- Гормональные изменения. Как показывает практика, у женщин достаточно рискованным периодом является беременность, при которой изменяется гормональный фон, что приводит к увеличению риска развития варикотромбофлебита.
- Изначальная генетическая предрасположенность. Наличие семейной истории тромбоза или наследственных нарушений свертываемости крови повышает вероятность развития патологии.
В группе риска по данной патологии находятся:
- пациенты, страдающие варикозным расширением вен;
- люди с избыточным весом или ожирением;
- женщины, ожидающие рождения ребенка (в период беременности вероятность варикоза возрастает во много раз);
- больные с нарушениями свертываемостью крови (тромбофлебит);
- лица с гиподинамией (малоподвижным образом жизни).
Клинические проявления варикотромбофлебита
Эксперты и медики отмечают, что очень важно как можно раньше выявить заболевание, после чего не затягивать с его лечением. При его своевременной терапии риск распространения варикотромбофлебита на глубокие вены будет сведен к минимуму. К наиболее распространенным проявлениям данного заболевания относят:
- Болезненность при пальпации ног и характерный отек (видимый визуально). Область вокруг варикозно расширенной вены может быть болезненной и пастозной при пальпации. Кроме того, визуально может определяться и отек нижней конечности. Это обусловлено воспалением и замедлением движения крови в пораженных сосудах.
- Покраснение. Возникает вследствие воспалительного процесса в области пораженной вены, причем кожа в районе сосуда имеет характерное покраснение.
- Небольшая твердость и болезненность вдоль всей вены. Важно понимать, что тромб, образовавшийся в варикозно расширенном сосуде, может вызвать твердость и болезненность при пальпации.
- Симптом Труссо. Это явление, при котором тромбофлебит проявляется внезапно и одновременно в нескольких венах, обычно в нижних конечностей. Это может быть признаком более серьезных проблем с кровообращением.
- Симптом Гоманса. Образование тромба глубоких венах нижних конечностей приводит к нарушению оттока крови, что проявляется резкой или тянущей болью в икрах или по задней поверхности голени при сгибании ноги в положении лёжа, болезненностью, а иногда даже и характерной бледностью кожи.
- Синдром посттромботической болезни. После рассасывания тромба внутри сосуда могут развиться хронические симптомы, проявляемые в виде отечности, болезненности, изменения цвета кожи, а также изъязвлений и экзем.
В случае подозрения на варикотромбофлебит или при наличии вышеуказанных симптомов следует без промедления обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
Диагностика заболевания
Учитывая специфику заболевания, а также вероятность серьезных и даже жизнеугрожающих осложнений, очень важно на раннем этапе обратиться к врачу и произвести клинический осмотр. При этом специалист оценивает состояние кожи, видимые и пальпируемые вены, отечность и болезненность в области варикозно расширенных сосудов, после чего получает первичную информацию о недуге. Далее нередко назначается ультразвуковое исследование (ультразвуковая допплерография) — метод, позволяющий визуализировать состояние вен и выявить наличие тромбов (сгустков крови) в венозных сосудах.
УЗИ — весьма точный, причем неинвазивный метод диагностики, что является его характерным преимуществом. Еще одним способом, позволяющим диагностировать патологию, является дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это особый комбинированный метод, который сочетает в себе ультразвуковую допплерографию, а также цветное картирование кровотока. Дуплексное сканирование сосудов позволяет предельно детально изучить структуру и функцию вен. К другим методам относят следующие:
- КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Данные методы используются для оценки структуры и функции глубоких вен, особенно при подозрении на тромбофлебит.
- Лабораторные анализы. Включают в себя общий анализ крови и анализ на наличие патологии в системе свертывания крови (повышенная склонность к образованию тромбов).
- Тесты функционального характера. Тест на дуплексную венографию способен эффективно оценить кровоток в сосудах и функцию их клапанов.
- Флебография. Специализированное рентгенологическое исследование, которое позволяет визуализировать вены после введения специального рентген-контрастного вещества. В настоящее время этот метод редко используется из-за наличия более современных и безопасных альтернатив.
В зависимости от клинической картины и доступности оборудования, врач выберет наиболее подходящие методы диагностики. Как правило, ультразвуковое исследование является первым шагом в диагностике варикотромбофлебита, поскольку является неинвазивным и дает вполне достаточно информации для постановки диагноза.
Особенности лечения варикотромбофлебита
Лечение этого заболевания включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, а также, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Антикоагулянты применяются для предотвращения дальнейшего образования тромбов и прогрессирования варикотромбофлебита. Гепарин часто используется в начальной стадии лечения, а затем специалисты рекомендуют прием антагонистов витамина К. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты назначают для облегчения боли и уменьшения воспаления в пораженных венах. В сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство: удаление тромба (тромбэктомия) или операция по удалению пораженной вены (флебэктомия).