Отеки ног к вечеру — одна из самых распространенных жалоб, с которой сталкиваются пациенты разного возраста. Чаще всего такие ощущения списывают на усталость, длительное пребывание на ногах или сидячую работу. Во многих случаях это действительно так, однако нередко вечерние отеки становятся первым признаком нарушений венозного оттока.
Проблема заключается в том, что венозные отеки долгое время выглядят безобидно. Они появляются постепенно, не вызывают боли и исчезают к утру. Именно поэтому пациенты редко связывают их с заболеваниями вен и откладывают диагностику.
Почему ноги могут отекать к вечеру
В течение дня на венозную систему нижних конечностей приходится серьезная нагрузка. Кровь должна подниматься снизу вверх, преодолевая силу тяжести. В норме этот процесс обеспечивается работой венозных клапанов и мышц голени.
Если венозная система функционирует с перегрузкой, жидкость начинает задерживаться в тканях. В результате появляются отеки, которые усиливаются к вечеру и уменьшаются после ночного отдыха.
Причины вечерних отеков могут быть разными, но чаще всего они связаны либо с временной функциональной нагрузкой, либо с нарушением венозного кровообращения.
Чем отличаются отеки усталости от венозных отеков
Отеки после физической нагрузки или длительного дня обычно имеют ряд характерных признаков. Они умеренные, равномерные, не сопровождаются другими неприятными ощущениями и полностью проходят после сна.
Венозные отеки имеют другую клиническую картину.
Чаще всего они:
- появляются регулярно, почти каждый вечер;
- локализуются в области стоп и щиколоток;
- сочетаются с тяжестью в ногах;
- усиливаются при длительном сидении или стоянии;
- уменьшаются при подъеме ног вверх.
Со временем к отекам могут присоединяться жжение, распирание, ночные судороги и повышенная утомляемость ног.
Почему отеки часто связаны с варикозом
При варикозной болезни нарушается работа венозных клапанов. Часть крови возвращается обратно вниз, формируя венозный застой. Повышенное давление в венах приводит к выходу жидкости в окружающие ткани.
На ранних стадиях варикоза внешние изменения вен могут отсутствовать, но отеки уже появляются. Именно поэтому пациенты с венозными отеками нередко удивляются результатам УЗИ, когда при отсутствии выпирающих вен выявляются нарушения венозного оттока.
Отеки при варикозе, как правило, усиливаются к концу дня, уменьшаются утром и постепенно становятся более выраженными при отсутствии лечения.
Когда стоит насторожиться
Не каждый отек является признаком болезни, но есть ситуации, при которых консультация флеболога необходима. Обратиться к специалисту стоит, если:
- отеки появляются регулярно и без видимой причины;
- они сопровождаются тяжестью, жжением или болью;
- отеки сохраняются даже после ночного отдыха;
- появляется асимметрия между ногами;
- есть наследственная предрасположенность к варикозу.
Такие симптомы могут указывать на начальные стадии венозных нарушений, когда лечение наиболее эффективно.
Почему мази и отдых не решают проблему
При венозных отеках временное облегчение может приносить отдых, холодные компрессы или использование кремов. Однако эти меры не устраняют причину задержки жидкости.
Если отеки связаны с нарушением венозного оттока, без диагностики и коррекции венозной системы симптомы будут возвращаться и постепенно усиливаться. Самолечение в таких случаях лишь откладывает обращение к врачу.
Как понять, связаны ли отеки с венами
Основным методом оценки венозной системы является ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. УЗИ позволяет определить:
- состояние венозных клапанов;
- наличие венозного рефлюкса;
- степень венозного застоя;
- проходимость глубоких и поверхностных вен.
Исследование проводится быстро, безболезненно и дает точный ответ на вопрос, связаны ли отеки с венозными нарушениями.
Почему важно не игнорировать венозные отеки
Регулярные вечерние отеки — это сигнал о том, что венозная система работает с перегрузкой. Без своевременной диагностики и наблюдения венозные нарушения могут прогрессировать, приводя к развитию варикоза, хронической венозной недостаточности и другим осложнениям.
Обращение к врачу на этапе первых симптомов позволяет выявить проблему до появления выраженных изменений и подобрать оптимальную тактику лечения или наблюдения.
